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La vitrectomía es una cirugía ocular avanzada que se utiliza para tratar diversas afecciones graves que afectan la retina y el humor vítreo, como desprendimientos de retina, hemorragias vítreas o incluso agujeros maculares
¿Quieres saber en qué consiste este procedimiento y cuándo es necesario recurrir a él? Sigue leyendo y descubre cómo esta cirugía puede mejorar tu visión y calidad de vida.
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¿Qué es vitrectomía?
La vitrectomía es una técnica de microcirugía ocular que se utiliza para tratar los problemas de la retina y el humor vítreo.
En esta intervención, el oftalmólogo puede:
- Eliminar sangre u otras sustancias que interfieran con el enfoque adecuado de la luz en la retina.
- Retirar tejido cicatricial que cause arrugas o desgarros en la retina, afectando la visión.
- Corregir un desprendimiento de retina al volver a fijarla
- Extraer cuerpos extraños dentro del ojo, que puedan estar presentes tras una lesión
Durante el procedimiento, se retira parcial o totalmente el humor vítreo de la cavidad ocular y se reemplaza con una solución salina, una burbuja de gas o aceite, lo que ayuda a mantener la estructura ocular mientras sana.
Es un procedimiento delicado que se realiza bajo anestesia local o general, y ha demostrado ser eficaz en la mejora o preservación de la visión cuando otros tratamientos no son viables.
¿A qué pacientes se les recomienda realizarse una vitrectomía?
La vitrectomía se recomienda en pacientes con afecciones graves que afecten la retina o el humor vítreo, y que no pueden ser tratadas con métodos menos invasivos.
Entre los principales candidatos para la vitrectomía se encuentran pacientes con:
- Desprendimiento de retina: Cuando la retina se separa de la pared interna del ojo, la vitrectomía permite reinsertarla y evitar la pérdida permanente de la visión.
- Hemorragias vítreas: En casos donde hay sangrado dentro del humor vítreo, lo que bloquea la luz que llega a la retina y afecta la visión, la vitrectomía elimina el sangrado.
- Agujero macular: Este procedimiento se utiliza para cerrar un agujero en la mácula, la parte central de la retina responsable de la visión fina.
- Retinopatía diabética avanzada: En pacientes con daño severo en los vasos sanguíneos de la retina causado por diabetes, la vitrectomía puede eliminar tejido cicatricial que distorsiona la visión.
- Infecciones intraoculares graves (endoftalmitis): En algunos casos de infección, es necesario remover el humor vítreo infectado.
- Cuerpos extraños intraoculares: Después de una lesión ocular, la vitrectomía se realiza para retirar objetos que han quedado dentro del ojo y prevenir complicaciones.
Si experimentas problemas visuales graves, como visión borrosa, destellos de luz, o manchas negras flotantes en tu campo de visión, podrías necesitar una evaluación para determinar si una vitrectomía es la solución adecuada.
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¿Qué exámenes se realizan antes de una vitrectomía?
Antes de una vitrectomía, se realizan varios exámenes para evaluar la salud ocular y determinar la necesidad y el enfoque de la cirugía. Estos exámenes permiten al cirujano planificar el procedimiento y anticipar cualquier complicación. Algunos de los exámenes frecuentes son:
- Examen completo de la vista: Incluye pruebas de agudeza visual, examen del campo visual y tonometría (para medir la presión intraocular).
- Ecografía ocular: Permite visualizar estructuras internas del ojo, especialmente útil si hay opacidades en el vítreo que impiden una vista clara de la retina.
- Tomografía de coherencia óptica (OCT): Proporciona imágenes detalladas de la retina y el vítreo, lo que ayuda a identificar problemas como desgarros retinianos, agujeros maculares o desprendimiento de retina.
- Angiografía con fluoresceína: Utilizada para observar el flujo sanguíneo en la retina y detectar problemas como el edema macular o la neovascularización.
- Examen de fondo de ojo: Con dilatación pupilar para evaluar la retina, el nervio óptico y otras estructuras internas del ojo.
Estos exámenes ayudan a confirmar el diagnóstico, identificar la causa subyacente del problema vítreo o retiniano, y determinar el enfoque quirúrgico más adecuado.
¿Cómo se realiza la vitrectomía?
La vitrectomía se lleva a cabo en un quirófano bajo anestesia, que puede ser local o general, según la complejidad del caso y la preferencia del cirujano y del paciente. La anestesia local implica inyecciones alrededor del ojo, mientras que la general induce un estado de inconsciencia durante la operación.
El procedimiento comienza con la limpieza y esterilización del área alrededor del ojo, seguido de la colocación de un espéculo para mantener los párpados abiertos. Luego, se realizan pequeñas incisiones en la esclerótica, la parte blanca del ojo, para insertar los instrumentos quirúrgicos. Entre estos instrumentos se encuentran un vitrectomo, que corta y succiona el vítreo, una luz de fibra óptica para iluminar el interior del ojo, y un dispositivo para inyectar y retirar líquidos.
El cirujano utiliza el vitrectomo para remover el vítreo opacificado o dañado, extrayéndolo total o parcialmente según el caso. Si la retina presenta desgarros, agujeros o desprendimientos, se realizan reparaciones utilizando láser o aplicando una burbuja de gas o aceite de silicona para mantener la retina en su lugar. Una vez extraído el vítreo, este se reemplaza con una solución salina, una burbuja de gas, o aceite de silicona, dependiendo de la necesidad específica del paciente.
Las incisiones realizadas suelen ser lo suficientemente pequeñas como para cerrarse por sí solas, aunque en algunos casos se requiere sutura. Al finalizar la cirugía, se coloca un parche o una cubierta protectora sobre el ojo para protegerlo mientras sana.
¿Cómo veré después de una cirugía de vitrectomía?
Inmediatamente después de la vitrectomía, es común experimentar visión borrosa o distorsionada. A medida que la burbuja de gas se reabsorbe, lo cual puede tomar semanas, la visión comenzará a mejorar gradualmente.
En los primeros días o semanas, también es posible notar pequeños destellos de luz o manchas flotantes, conocidos como «moscas volantes«. Estos suelen desaparecer con el tiempo. La claridad y calidad de la visión mejorarán a medida que el ojo sane, pero en algunos casos, la visión no volverá a ser la misma que antes del problema ocular, especialmente si la retina sufrió daños graves.
Es importante seguir las instrucciones del oftalmólogo durante la recuperación, como mantener una posición específica de la cabeza si se utilizó una burbuja de gas y asistir a todas las citas de seguimiento para monitorear la sanación del ojo. Con el tiempo y una adecuada recuperación, muchos pacientes experimentan una mejora significativa en su visión, aunque el resultado final depende de la condición tratada y de la salud general del ojo.
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Preguntas frecuentes sobre la vitrectomía
¿La vitrectomía es dolorosa?
No, el procedimiento se realiza bajo anestesia local o general, por lo que no se siente dolor durante la cirugía. Después, puede haber molestias leves que se controlan con medicación.
¿Cuánto dura la cirugía de vitrectomía?
En la mayoría de casos, la cirugía dura entre 1 y 2 horas. Sin embargo, dependiendo de la complejidad del caso podría durar más tiempo. Por eso es importante la evaluación de un profesional especializado que pueda brindarte toda la información de manera personalizada dependiendo de tus necesidades.
¿Cuánto tiempo tardaré en recuperar la visión después de la vitrectomía?
La recuperación visual podría ser gradual y puede tomar varias semanas o meses. Los pacientes que son sometidos a este tipo de intervención, normalmente son considerados pacientes con pronóstico visual reservado.
¿Qué debo evitar después de la vitrectomía?
Debes evitar actividades extenuantes, levantar objetos pesados, y en algunos casos, viajar en avión si se utilizó una burbuja de gas, ya que la presión puede afectar el ojo.
¿Cuáles son los riesgos de la vitrectomía?
Aunque es una cirugía segura, existen riesgos como infección, aumento de la presión intraocular, cataratas, desprendimiento de retina o hemorragia.
¿Qué cuidados debo seguir en casa después de la vitrectomía?
Debes usar las gotas oculares recetadas, mantener la higiene adecuada, evitar frotarte los ojos, y seguir las instrucciones específicas sobre la posición de la cabeza si se usó gas.
¿Qué complicaciones debo vigilar después de la vitrectomía?
Debes estar atento a signos de infección como dolor severo, enrojecimiento, visión repentinamente borrosa o pérdida de visión, y contactar a tu médico inmediatamente si ocurren.
La vitrectomía es una solución efectiva para diversas condiciones oculares que comprometen la salud de la retina y el vítreo. Si has notado cambios en tu visión, como borrosidad o manchas flotantes, es crucial que consultes a un especialista para determinar si esta cirugía es adecuada para ti.
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